Soy el Dr. Felipe Bernal, cirujano bariátrico en Bogotá con más de 13 años de experiencia, miembro activo de ACOCIB, SSAT e IFSO. En este artículo te explico cómo clasificar los tipos de obesidad según IMC (grado I, II y III), qué riesgos implica cada nivel y cuál es el tratamiento adecuado para cada caso.
El índice de masa corporal (IMC) puede revelar mucho más que solo tu peso: es una herramienta diagnóstica que permite comprender cómo el exceso de peso puede afectar tu salud. Desde el sobrepeso hasta la obesidad mórbida, cada categoría tiene implicaciones únicas y requiere enfoques de tratamiento específicos que van desde cambios en hábitos hasta cirugía bariátrica en Bogotá. Conocer tu grado de obesidad es el primer paso antes de tomar decisiones.
¿Qué es la obesidad?
Antes de saber cómo se mide, lo primero es entender qué es. La obesidad es una condición médica caracterizada por un exceso de grasa corporal que afecta la salud. Se desarrolla cuando la ingesta calórica supera el gasto energético del cuerpo, resultando en acumulación de grasa. En mi consulta en Bogotá (Clínica del Country, Clínica Shaio y Global Obesity Group), veo cómo esta condición está asociada con mayor riesgo de diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, hipertensión, apnea del sueño y ciertos tipos de cáncer. Además de los riesgos físicos, la obesidad impacta el bienestar emocional, la autoestima y la calidad de vida en general.
Formas de calcular la obesidad
Además del Índice de Masa Corporal (IMC), de la que hablaremos más adelante, existen otras formas de medir la obesidad que pueden proporcionar una evaluación más completa y precisa de la composición corporal. Aquí te presento algunas de las más comunes:
1. Circunferencia de la cintura
La medida de la circunferencia de la cintura es una herramienta sencilla y efectiva para evaluar la obesidad abdominal. Se mide alrededor de la parte más estrecha del abdomen, generalmente justo por encima del ombligo. Una circunferencia de cintura elevada está asociada con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas.
Riesgo elevado
- Mujeres: más de 88 cm (35 pulgadas).
- Hombres: más de 102 cm (40 pulgadas)
2. Relación Cintura-Cadera (RCC)
La relación cintura-cadera es otra medida que compara la circunferencia de la cintura con la de las caderas. Este método puede indicar una distribución de grasa más precisa y su relación con el riesgo de enfermedades.
Cálculo
- RCC = Circunferencia de la cintura / Circunferencia de la cadera
Riesgo elevado
- Mujeres: RCC mayor de 0.85.
- Hombres: RCC mayor de 0.90.
3. Porcentaje de grasa corporal
El porcentaje de grasa corporal mide la cantidad de grasa en relación con el peso total del cuerpo. Este método puede ser más preciso que el IMC, especialmente en personas con mucha masa muscular.
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Métodos para medirlo
- Bioimpedancia eléctrica
- Pliegues cutáneos (caliper)
- Densitometría ósea (DXA)
- Pesaje hidrostático
4. Índice de Adiposidad Corporal (IAC)
El Índice de Adiposidad Corporal es una medida alternativa al IMC que toma en cuenta la circunferencia de la cadera y la altura. Se considera una mejor estimación de la grasa corporal total.
Fórmula
- IAC = (Circunferencia de cadera / (Altura * √Altura)) - 18
5. Circunferencia del cuello
La circunferencia del cuello también puede ser un indicador útil, especialmente en la evaluación del riesgo de apnea del sueño y otros trastornos respiratorios relacionados con la obesidad.
6. Evaluación clínica completa
Una evaluación clínica completa es el estándar más confiable para determinar tu grado de obesidad y riesgos asociados. Incluye pruebas de laboratorio, historial médico, examen físico, evaluación de composición corporal con tecnología InBody, valoración cardiológica y análisis de comorbilidades. En Global Obesity Group, nuestro equipo multidisciplinario (Nutrición, Endocrinología, Fisioterapia, Psicología, Psiquiatría y Pediatría) trabaja contigo desde la primera valoración y hasta un año después del tratamiento. Si tu IMC indica obesidad grado II o III, o grado I con comorbilidades, puedes considerar la cirugía bariátrica en Bogotá con el Dr. Felipe Bernal o consultar los precios y opciones de financiación en Colombia.
Índice de Masa Corporal
Es una fórmula que relaciona el peso y la altura de una persona. Para calcular el IMC, utilizamos la fórmula:
IMC=Peso (kg)÷Altura (m)²
Según el resultado, podemos clasificar el estado del peso de la siguiente manera:
Tipos de obesidad según IMC
A continuación, se darán mayores detalles acerca de cada uno de los tipos de obesidad según IMC que vimos anteriormente.
1. Peso Normal (IMC 18.5 - 24.9)
Una persona con un peso normal tiene una cantidad de grasa corporal adecuada en relación con su altura, lo que generalmente indica un equilibrio saludable entre la ingesta calórica y el gasto energético. Mantenerse dentro de este rango se asocia con un menor riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con el peso, como diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.
2. Sobrepeso (IMC 25 - 29.9)
El sobrepeso se define como un estado en el cual la acumulación de grasa corporal es mayor de lo considerado saludable para una persona de determinada altura. Este exceso de peso puede aumentar el riesgo de desarrollar problemas de salud, incluyendo hipertensión, colesterol alto y una mayor predisposición a la diabetes tipo 2.
3. Obesidad clase I (IMC 30 - 34.9)
La obesidad clase I es la primera categoría de obesidad clínica, caracterizada por una acumulación significativa de grasa corporal que comienza a impactar negativamente en la salud. Las personas en esta categoría tienen un riesgo elevado de desarrollar condiciones médicas como apnea del sueño, enfermedades cardíacas y trastornos metabólicos.
4. Obesidad Clase II (IMC 35 - 39.9)
Esta categoría de obesidad indica un nivel severo de exceso de grasa corporal. Las personas con obesidad clase II enfrentan un riesgo considerablemente mayor de complicaciones de salud graves, incluyendo enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2, enfermedades coronarias y problemas articulares debido al peso excesivo.
5. Obesidad Clase III (IMC ≥ 40)
Conocida también como obesidad mórbida, esta clasificación representa el nivel más alto de obesidad y está caracterizada por una acumulación extrema de grasa corporal. Las personas en esta categoría tienen un riesgo muy alto de enfermedades graves y potencialmente mortales, como insuficiencia cardíaca, problemas respiratorios severos y ciertos tipos de cáncer. La obesidad clase III suele requerir intervenciones médicas, incluyendo cirugía bariátrica, para manejar el peso y reducir los riesgos asociados.
Otras clasificaciones de la obesidad
Clasificación según la distribución de la grasa corporal
La distribución de la grasa en el cuerpo también es importante, ya que puede afectar el riesgo de desarrollar ciertas enfermedades. En esta se miden diferentes aspectos.
Obesidad central (abdominal)
Se caracteriza por la acumulación de grasa en la zona abdominal. Es más común en hombres y está asociada con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2.
Obesidad periférica (ginoide)
Se caracteriza por la acumulación de grasa en las caderas y muslos. Es más común en mujeres y está asociada con un menor riesgo de enfermedades metabólicas en comparación con la obesidad central.
Clasificación según las causas
La obesidad también puede clasificarse según sus causas subyacentes, que pueden ser variadas y multifactoriales.
Obesidad genética
Resulta de predisposiciones genéticas que afectan la regulación del peso corporal.
Obesidad endocrina
Causada por trastornos hormonales, como el hipotiroidismo o el síndrome de Cushing.
Obesidad alimentaria
Resulta de un exceso de ingesta calórica y malos hábitos alimenticios.
Obesidad por medicamentos
Provocada por ciertos medicamentos que pueden causar aumento de peso, como los corticosteroides y algunos antidepresivos.
Obesidad psicógena
Asociada con factores psicológicos y emocionales que influyen en los hábitos alimenticios y el comportamiento.
Cómo calcular el grado de obesidad paso a paso
Paso 1: Mídete y pésate
Primero, necesitamos obtener dos medidas básicas:
- Peso: Pésate en una báscula confiable y anota tu peso en kilogramos (kg).
- Altura: Mide tu altura en metros (m). Es importante que estés descalzo y de pie derecho contra una superficie vertical.
Paso 2: Calcula tu IMC
Utilizamos la fórmula del IMC, que es una relación entre tu peso y tu altura. La fórmula es la siguiente:
IMC=Peso (kg)÷Altura (m)²
Por ejemplo, si pesas 80 kg y mides 1.75 m, el cálculo sería:
IMC=80÷1.75² =80÷3.06 = 26.1
Paso 3: Clasifica tu IMC
Una vez calculado el IMC, podemos clasificar el grado de obesidad según los rangos establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS):
- Peso normal: IMC entre 18.5 y 24.9
- Sobrepeso: IMC entre 25 y 29.9
- Obesidad clase I: IMC entre 30 y 34.9
- Obesidad clase II: IMC entre 35 y 39.9
- Obesidad clase III (Obesidad mórbida): IMC de 40 o más
Paso 4: Interpreta tus resultados
- IMC entre 18.5 y 24.9 (Peso normal): Indica un peso saludable en relación con tu altura.
- IMC entre 25 y 29.9 (Sobrepeso): Sugiere que tienes más peso del ideal, lo que puede incrementar el riesgo de problemas de salud.
- IMC de 30 a 34.9 (Obesidad clase I): Indica obesidad leve, pero con riesgos crecientes de desarrollar enfermedades relacionadas con la obesidad.
- IMC de 35 a 39.9 (Obesidad clase II): Denota obesidad severa, con un mayor riesgo de complicaciones de salud.
- IMC de 40 o más (Obesidad clase III): Representa obesidad mórbida, con un riesgo muy alto de enfermedades graves y problemas de salud.
Paso 5: Busca ayuda
Si ves que estás en Sobrepeso u Obesidad lo más conveniente es que te pongas en contacto con un profesional para que recuperes tu peso ideal. Recuerda que la Obesidad viene con más enfermedades asociadas que pueden afectar el desarrollo normal de tu vida.
Tabla de IMC y Clasificación de Obesidad
| Estatura (m) | Peso (kg) | IMC | Clasificación |
|---|---|---|---|
| 1.50 | 40 | 17.8 | Bajo peso |
| 1.50 | 55 | 24.4 | Peso normal |
| 1.50 | 65 | 28.9 | Sobrepeso |
| 1.50 | 75 | 33.3 | Obesidad clase I |
| 1.50 | 85 | 37.8 | Obesidad clase II |
| 1.60 | 45 | 17.6 | Bajo peso |
| 1.60 | 60 | 23.4 | Peso normal |
| 1.60 | 75 | 29.3 | Sobrepeso |
| 1.60 | 90 | 35.2 | Obesidad clase II |
| 1.70 | 50 | 17.3 | Bajo peso |
| 1.70 | 70 | 24.2 | Peso normal |
| 1.70 | 85 | 29.4 | Sobrepeso |
| 1.70 | 100 | 34.6 | Obesidad clase I |
| 1.80 | 60 | 18.5 | Peso normal |
| 1.80 | 80 | 24.7 | Peso normal |
| 1.80 | 95 | 29.3 | Sobrepeso |
| 1.80 | 110 | 33.9 | Obesidad clase I |
| 1.90 | 70 | 19.4 | Peso normal |
| 1.90 | 90 | 24.9 | Peso normal |
| 1.90 | 105 | 29.1 | Sobrepeso |
| 1.90 | 120 | 33.2 | Obesidad clase I |
Diferencias de obesidad entre hombres y mujeres
Existen diferencias en los tipos de obesidad según IMC entre hombres y mujeres, y estas diferencias pueden influir en cómo se evalúa y se maneja la obesidad en cada género. Aquí te explico algunas de las principales diferencias:
Distribución de la grasa corporal
- Hombres: Tienden a acumular grasa principalmente en la región abdominal, lo que se conoce como obesidad central o “tipo manzana”. Esta distribución de grasa está asociada con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico.
- Mujeres: Tienden a acumular grasa en la región de las caderas y los muslos, conocida como obesidad periférica o “tipo pera”. Aunque esta distribución de grasa es menos perjudicial para la salud cardiovascular, puede estar asociada con otros problemas, como enfermedades ortopédicas y varices.
IMC y composición corporal
- Masa Muscular: Los hombres generalmente tienen más masa muscular que las mujeres, lo que puede resultar en un IMC más alto sin que necesariamente tengan un exceso de grasa corporal. Por ello, el IMC puede sobreestimar la obesidad en hombres muy musculosos.
- Grasa Corporal: Las mujeres suelen tener un porcentaje de grasa corporal más alto que los hombres, incluso con el mismo IMC. Esto se debe a diferencias hormonales y de composición corporal.
Metabolismo y necesidades calóricas
- Hombres: Tienen un metabolismo basal más alto que las mujeres debido a una mayor masa muscular. Esto significa que los hombres queman más calorías en reposo comparado con las mujeres.
- Mujeres: Tienen un metabolismo basal más bajo y tienden a necesitar menos calorías que los hombres. Durante el embarazo y la menopausia, las mujeres pueden experimentar cambios significativos en el metabolismo y la distribución de grasa.
Factores hormonales
- Hombres: La testosterona favorece la acumulación de grasa en el abdomen y una mayor masa muscular.
- Mujeres: Los estrógenos favorecen la acumulación de grasa en las caderas y los muslos. La menopausia puede llevar a un cambio en la distribución de la grasa, aumentando la acumulación de grasa abdominal.
Riesgo de enfermedades asociadas
- Hombres: Tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares a menor IMC comparado con las mujeres debido a la acumulación de grasa abdominal.
- Mujeres: Aunque tienen un menor riesgo cardiovascular con la obesidad periférica, pueden tener un mayor riesgo de enfermedades relacionadas con el sistema reproductivo, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
Tratamientos recomendados para cada grado de obesidad
Tratamientos recomendados para el sobrepeso
Este es el mejor momento para prevenir la obesidad, por eso si estás en sobrepeso lo más aconsejable es que actúes pronto para evitar otro tipo de tratamientos. En Global Obesity Group contamos con un equipo de acompañamiento multidisciplinario que integra diferentes áreas del conocimiento para evitar la obesidad. En nuestra compañía podrás bajar de peso con algunas de estas técnicas:
- Modificación de la dieta: Adoptar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, proteínas magras y granos integrales. Reducir la ingesta de calorías y evitar alimentos ultraprocesados y ricos en azúcares.
- Aumento de la actividad física: Realizar al menos 150 minutos de ejercicio moderado a la semana, como caminar, nadar o andar en bicicleta.
- Terapia conductual: Consultar con un nutricionista o terapeuta para abordar los hábitos alimentarios y de actividad física.
- Educación nutricional: Aprender a leer etiquetas de alimentos y controlar las porciones.
Tratamientos recomendados para la obesidad clase I
- Acompañamiento multidisciplinario: Similar a la recomendada para el sobrepeso, pero con un enfoque más riguroso en la reducción de calorías, incremento de actividad física y terapia conductual.
- Balón gástrico: Procedimiento endoscópico que consiste en la colocación de un balón dentro del estómago durante un tiempo limitado. Este dará una sensación permanente de saciedad y hará que se consuman menos alimentos.
- Cirugía bariátrica: Para aquellos que no han logrado perder peso con métodos conservadores y tienen comorbilidades asociadas (como diabetes tipo 2, hipertensión), se puede considerar la cirugía bariátrica.
Tratamientos recomendados para la obesidad clase II y clase III
- Cirugía bariátrica: Es una opción principal debido al alto riesgo de complicaciones médicas. Los procedimientos comunes incluyen el bypass gástrico, la manga gástrica y la banda gástrica ajustable.
¿Tienes obesidad? Contáctame
En Global Obesity Group, entendemos que cada persona es única y merece un enfoque personalizado para perder peso. Si tienes sobrepeso o padeces obesidad, te invitamos a acercarte a nuestro equipo de expertos que está aquí para ayudarte.
Ofrecemos una amplia gama de opciones adaptadas a tus necesidades individuales:
- Cambios de Hábito: Nuestro equipo de nutricionistas y entrenadores te guiará para adoptar hábitos alimenticios saludables y un estilo de vida activo.
- Balón Intragástrico: Una opción no quirúrgica que te ayudará a sentirte lleno más rápido y a controlar tu apetito.
- Cirugía Bariátrica: Para aquellos que necesitan una intervención más significativa, nuestros cirujanos expertos están preparados para realizar procedimientos seguros y efectivos que cambiarán tu vida.
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Preguntas frecuentes sobre obesidad y clasificación IMC
¿Cuáles son los 4 tipos de obesidad?
Los cuatro tipos principales de obesidad según el IMC son:
- Sobrepeso: IMC entre 25 y 29.9
- Obesidad clase I: IMC entre 30 y 34.9
- Obesidad clase II: IMC entre 35 y 39.9
- Obesidad clase III (Obesidad mórbida): IMC de 40 o más
¿Cómo se clasifica la obesidad de acuerdo al IMC?
La obesidad se clasifica de acuerdo al IMC (Índice de Masa Corporal) en varias categorías:
- Sobrepeso: IMC entre 25 y 29.9
- Obesidad clase I: IMC entre 30 y 34.9
- Obesidad clase II: IMC entre 35 y 39.9
- Obesidad clase III (Obesidad mórbida): IMC de 40 o más
¿Cuál es la obesidad tipo 1?
La obesidad tipo 1, también conocida como obesidad clase I, se define por un IMC entre 30 y 34.9. Es el primer nivel de obesidad clínica y conlleva un riesgo elevado de desarrollar problemas de salud relacionados con el peso, como diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.
¿Cómo se clasifica el IMC según la OMS?
La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica el IMC en las siguientes categorías:
- Bajo peso: IMC menor de 18.5
- Peso normal: IMC entre 18.5 y 24.9
- Sobrepeso: IMC entre 25 y 29.9
- Obesidad clase I: IMC entre 30 y 34.9
- Obesidad clase II: IMC entre 35 y 39.9
- Obesidad clase III (Obesidad mórbida): IMC de 40 o más
¿Qué categorías tiene el IMC?
Las categorías del IMC según la OMS son:
- Bajo peso: IMC menor de 18.5
- Peso normal: IMC entre 18.5 y 24.9
- Sobrepeso: IMC entre 25 y 29.9
- Obesidad clase I: IMC entre 30 y 34.9
- Obesidad clase II: IMC entre 35 y 39.9
- Obesidad clase III (Obesidad mórbida): IMC de 40 o más
¿Qué es el IMC y sus rangos?
El Índice de Masa Corporal (IMC) es una medida que se utiliza para evaluar si una persona tiene un peso saludable en relación con su altura. Se calcula dividiendo el peso en kilogramos por el cuadrado de la altura en metros (kg/m²). Los rangos del IMC son:
- Bajo peso: IMC menor de 18.5
- Peso normal: IMC entre 18.5 y 24.9
- Sobrepeso: IMC entre 25 y 29.9
- Obesidad clase I: IMC entre 30 y 34.9
- Obesidad clase II: IMC entre 35 y 39.9
- Obesidad clase III (Obesidad mórbida): IMC de 40 o más
¿Qué es una tabla de clasificación del IMC?
Una tabla de clasificación del IMC es una herramienta visual que muestra los diferentes rangos del IMC y su correspondiente categoría de peso. Esta tabla ayuda a las personas a identificar fácilmente en qué categoría de peso se encuentran y a comprender los riesgos asociados con cada categoría.
¿Qué indica el IMC para la edad?
El IMC ajustado para la edad, especialmente en niños y adolescentes, se utiliza para evaluar el crecimiento y desarrollo en relación con su grupo de edad y género. Las tablas de IMC para la edad (percentiles) permiten comparar el IMC de un niño con el de otros niños de la misma edad y sexo, identificando posibles problemas de peso como el bajo peso, el sobrepeso y la obesidad en etapas tempranas del desarrollo.
¿Qué significa un IMC de 29.4?
Un IMC de 29.4 se clasifica como sobrepeso según la OMS (rango 25 a 29.9). Estás a muy poca distancia del umbral de obesidad clase I (IMC 30). Es un punto de alerta: cambios en alimentación, aumento de actividad física y control de estrés pueden llevarte de vuelta a rango saludable en pocos meses. Si no se corrige, la progresión hacia obesidad es estadísticamente frecuente en 2 a 5 años.
¿Qué significa un IMC de 33.3?
Un IMC de 33.3 corresponde a obesidad clase I según la OMS (rango 30 a 34.9). Ya implica un riesgo elevado de diabetes tipo 2, hipertensión y apnea del sueño. En esta etapa, dieta y ejercicio aislados logran resultados limitados: el abordaje más efectivo combina manejo médico (nutrición, endocrinología, psicología) y, cuando los intentos previos no funcionan, opciones como el balón gástrico. La cirugía bariátrica se considera a partir de IMC 35 con comorbilidades o IMC 40 sin ellas.
¿Un IMC de 37.7 es peligroso?
Un IMC de 37.7 es obesidad clase II (rango 35 a 39.9). Se asocia con un aumento significativo del riesgo cardiovascular, diabetes tipo 2 de difícil control, hígado graso y deterioro de la calidad de vida. En este rango, si existen comorbilidades como diabetes, hipertensión o apnea severa, la cirugía bariátrica (manga gástrica o bypass) es una opción recomendada por las guías internacionales. Sin comorbilidades, el manejo médico intensivo por 6 a 12 meses es el primer paso.
¿A partir de qué IMC se considera obesidad?
La obesidad comienza a partir de un IMC de 30, según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud. Por debajo de 30 hablamos de sobrepeso (IMC 25 a 29.9). La obesidad se subdivide en clase I (30 a 34.9), clase II (35 a 39.9) y clase III o mórbida (40 o más). Cada clase implica un perfil de riesgo y un abordaje terapéutico distinto.
¿A qué peso se considera obesidad?
No hay un peso único que defina obesidad porque depende de tu estatura. Por ejemplo, 180 libras (82 kg) es obesidad si mides 1.65 m (IMC 30) pero peso saludable si mides 1.80 m (IMC 25). La referencia correcta es el IMC: peso en kg dividido por estatura en metros al cuadrado. Si el resultado es 30 o más, hablamos de obesidad. Para una valoración precisa se recomienda complementar el IMC con composición corporal y circunferencia abdominal.
