La obesidad es reconocida por la Organización Mundial de la Salud como una enfermedad crónica que requiere un abordaje multidisciplinario y personalizado. Por eso, en Global Obesity Group, hemos desarrollado protocolos de evaluación que nos permiten determinar el un plan de tratamiento que mejor se acomode a cada paciente según su obesidad o sobrepeso.
La decisión de buscar ayuda profesional para manejar el sobrepeso o la obesidad es, sin duda, el primer paso hacia la recuperación de su salud metabólica. Sin embargo, es la consulta de valoración la que realmente marca el inicio de su camino hacia una vida más saludable. Esta cita inicial nos permite realizar una evaluación médica completa y establecer las bases para una relación médico-paciente basada en la confianza y el entendimiento mutuo.
En este artículo te contaré por qué la consulta de valoración es tan importante, qué puede esperar durante esta cita, y cómo prepararse para sacar el máximo provecho de esta oportunidad. Mi objetivo es darte la información necesaria para que comprendas la importancia de este primer paso y te sienta empoderado para tomar decisiones informadas sobre su salud y solicitar una consulta médica de valoración conmigo.
¿Qué es una consulta médica de valoración?
La consulta médica de valoración es un procedimiento clínico estructurado que realizamos los cirujanos bariátricos y otros profesionales de Global Obesity Group como punto de partida en el tratamiento de la obesidad o el sobrepeso. Este proceso va más allá de una simple cita médica; es una evaluación integral que nos permite comprender en profundidad la condición de salud del paciente, sus antecedentes médicos, estilo de vida y objetivos personales.
Objetivos de una consulta médica de valoración
Evaluación médica completa
Realizamos un examen físico detallado y revisamos los antecedentes médicos del paciente. Esto incluye la medición precisa de diferentes parámetros antropométricos relevantes.
Análisis de comorbilidades
Identificamos y evaluamos condiciones asociadas a la obesidad.
Valoración de hábitos alimentarios y estilo de vida
Analizamos los patrones de alimentación, nivel de actividad física y factores psicosociales que puedan influir en el manejo de la obesidad.
Determinación del grado de obesidad
Clasificamos el grado de obesidad según los estándares internacionales, lo que nos ayuda a determinar la severidad de la condición y guiar las opciones de tratamiento.
Evaluación de la disposición al cambio
Valoramos la motivación del paciente y su preparación psicológica para emprender cambios en su estilo de vida.
Educación inicial
Proporcionamos información básica sobre la obesidad como enfermedad crónica y las opciones de tratamiento disponibles.
¿Qué permiten estas evaluaciones?
La consulta de valoración es fundamental por varias razones:
Personalización del tratamiento
Cada paciente es único, y la obesidad es una condición multifactorial. Esta consulta nos permite diseñar un plan de tratamiento personalizado basado en las características específicas de cada persona.
Establecimiento de expectativas realistas
Durante esta consulta, podemos discutir abiertamente los objetivos del paciente y alinearlos con lo que es médicamente alcanzable y sostenible a largo plazo.
Identificación de riesgos
La evaluación exhaustiva nos permite identificar factores de riesgo o condiciones médicas que puedan requerir atención especial durante el tratamiento.
Selección del tratamiento óptimo
Basándonos en la información recopilada, podemos determinar qué tipo de intervención -sea manejo médico, endoscópico o quirúrgico- es más adecuado para cada caso particular.
Creación de una relación médico-paciente sólida
Esta primera interacción establece las bases de confianza y comunicación abierta, importantes para el éxito del tratamiento a largo plazo.
Motivación y compromiso
La consulta de valoración sirve como un punto de inflexión para muchos pacientes, marcando el inicio de su compromiso activo con el proceso de pérdida de peso y mejora de la salud.
Preguntas comunes en una consulta de valoración para pacientes con sobrepeso u obesidad
Aunque el rumbo de cada consulta está determinado por la experiencia del paciente tengo como base algunas preguntas guía que me permiten comprender mejor su situación y estado de salud. Algunas de estas son:
- ¿Cuándo comenzó a notar un aumento significativo en su peso?
- ¿Cuál ha sido su peso máximo y mínimo en la edad adulta?
- ¿Ha experimentado fluctuaciones importantes de peso? ¿En qué circunstancias?
- ¿Qué métodos ha utilizado para intentar perder peso en el pasado?
- ¿Cuáles fueron los resultados de estos intentos?
- ¿Ha mantenido alguna pérdida de peso a largo plazo? Si no, ¿qué cree que contribuyó a recuperar el peso?
- Describa un día típico de alimentación.
- ¿Con qué frecuencia come fuera de casa?
- ¿Tiene episodios de alimentación compulsiva?
- ¿Siente que tiene una relación saludable con la comida?
- ¿Qué tipo de actividad física realiza regularmente?
- ¿Cuánto tiempo dedica al ejercicio cada semana?
- ¿Existen limitaciones físicas que le impidan hacer ejercicio?
- ¿Padece alguna condición médica crónica? (ej. diabetes, hipertensión, apnea del sueño)
- ¿Toma algún medicamento regularmente? ¿Cuáles?
- ¿Ha sido diagnosticado con algún trastorno endocrino?
- ¿Hay antecedentes de obesidad en su familia?
- ¿Algún familiar cercano ha sido diagnosticado con diabetes, enfermedades cardíacas o cáncer?
- ¿Consume alcohol? ¿Con qué frecuencia y en qué cantidad?
- ¿Fuma o ha fumado en el pasado?
- ¿Ha sido diagnosticado con depresión, ansiedad u otros trastornos mentales?
- ¿Cuál es su principal motivación para perder peso en este momento?
- ¿Qué expectativas tiene con respecto al tratamiento?
- ¿Cuánto peso le gustaría perder?
- ¿Está dispuesto a hacer grandes cambios en su estilo de vida?
- ¿Ha notado cambios en su peso relacionados con embarazos o menopausia?
- ¿Tiene un ciclo menstrual regular?
- ¿Experimenta reflujo, acidez o problemas digestivos frecuentes?
Evaluación personalizada del grado de obesidad
En Global Obesity Group, reconocemos que la obesidad no es una condición uniforme. Cada paciente presenta un perfil único que requiere una evaluación minuciosa y personalizada. Durante la consulta de valoración, realizamos una serie de mediciones y análisis que nos proporcionan una imagen completa del estado de salud del paciente:
Índice de Masa Corporal (IMC)
Aunque es un indicador básico, es el más común en esta consulta. El IMC nos da una primera aproximación del grado de obesidad. Sin embargo, no lo utilizamos de forma aislada, ya que tiene limitaciones en cuanto a la diferenciación entre masa muscular y grasa.
Análisis de composición corporal con InBody
Utilizamos tecnología de bioimpedancia eléctrica de última generación para obtener una imagen detallada de la composición corporal del paciente. El análisis con InBody nos proporciona información vital: a) Masa grasa total y su distribución: Nos permite determinar la cantidad de grasa corporal y cómo está distribuida en el cuerpo. b) Masa muscular esquelética: Este dato ayuda a evaluar el estado metabólico del paciente y planificar estrategias de ejercicio. c) Agua corporal total: Incluyendo la distribución entre agua intracelular y extracelular, lo que puede indicar estados de inflamación o retención de líquidos. d) Masa libre de grasa: Nos da una idea del metabolismo basal del paciente. e) Grasa visceral: Un indicador clave del riesgo metabólico. f) Tasa metabólica basal: Esencial para la planificación dietética personalizada.
Evaluación del riesgo metabólico
Perfil lipídico completo
Incluye colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos. Estos valores nos dan una idea clara del riesgo cardiovascular del paciente.
Glucemia en ayunas y hemoglobina glicosilada (HbA1c)
Fundamentales para evaluar el metabolismo de la glucosa y el riesgo o presencia de diabetes tipo 2.
Pruebas de función hepática
Incluimos AST, ALT y GGT para evaluar la salud hepática, ya que la obesidad está frecuentemente asociada con hígado graso no alcohólico.
Pruebas de función tiroidea
La TSH y, en casos seleccionados, T3 y T4, nos ayudan a descartar problemas tiroideos que puedan contribuir a la obesidad.
Marcadores inflamatorios
Como la proteína C reactiva, que puede estar elevada en la obesidad y se asocia con mayor riesgo cardiovascular.
El portafolio completo de Global Obesity Group: Soluciones integrales para el manejo de la obesidad
Como entendemos que la obesidad es una condición compleja que requiere un enfoque personalizado y multifacético, nuestro portafolio de tratamientos abarca desde intervenciones no invasivas hasta procedimientos quirúrgicos avanzados. Esto nos permite ofrecer la solución más adecuada para cada paciente. A continuación, detallo nuestras principales opciones de tratamiento:
Manejo médico multidisciplinario: Método 4PRO
El Método 4PRO es nuestro enfoque integral para el manejo de la obesidad, diseñado para pacientes con sobrepeso u obesidad leve a moderada, o como preparación para intervenciones más avanzadas. Este método se basa en cuatro pilares fundamentales:
Plan nutricional personalizado
Nuestros especialistas en nutrición diseñan un plan alimentario adaptado a las necesidades metabólicas, preferencias y estilo de vida de cada paciente. No se trata de una dieta restrictiva, sino de una reeducación alimentaria que promueve hábitos sostenibles a largo plazo. Utilizamos herramientas avanzadas como la calorimetría indirecta para determinar con precisión las necesidades calóricas individuales.
Programa de actividad física estructurado
Desarrollamos un plan de ejercicios personalizado que considera la condición física actual del paciente, sus limitaciones y objetivos. Iniciamos con actividades de baja intensidad y progresamos gradualmente, incorporando tanto ejercicios cardiovasculares como de fortalecimiento muscular. Nuestros entrenadores certificados supervisan y ajustan el programa regularmente para garantizar su efectividad y seguridad.
Reestructuración psicológica
Reconociendo que la obesidad tiene componentes psicológicos, ofrecemos terapia cognitivo-conductual especializada. Nuestros psicólogos trabajan con los pacientes para abordar patrones de pensamiento y comportamiento relacionados con la alimentación, el manejo del estrés y la imagen corporal. También proporcionamos herramientas para la motivación continua y el manejo de recaídas.
Optimización médica
Nuestros endocrinólogos y médicos especialistas en obesidad realizan un seguimiento médico riguroso. Esto incluye la optimización de condiciones médicas coexistentes, como la diabetes o la hipertensión, y, cuando es apropiado, la prescripción de farmacoterapia para la pérdida de peso. Utilizamos medicamentos seleccionados cuidadosamente según el perfil de cada paciente.
El Método 4PRO no es un programa estático; se adapta continuamente basándose en el progreso y las necesidades cambiantes del paciente. Realizamos evaluaciones regulares, incluyendo análisis de composición corporal y pruebas metabólicas, para ajustar el tratamiento y garantizar resultados óptimos.
Tratamiento endoscópico: Balón gástrico
Para pacientes que requieren una intervención mayor al programa de manejo médico, pero no son candidatos o no desean someterse a cirugía, ofrecemos el tratamiento con balón gástrico. Este procedimiento mínimamente invasivo implica la colocación endoscópica de un balón en el estómago, que se llena con líquido para ocupar espacio y reducir la capacidad gástrica.
El procedimiento se realiza bajo sedación ligera y generalmente dura menos de 30 minutos. Utilizamos balones de última generación, que pueden permanecer en el estómago durante 6 a 12 meses, dependiendo del tipo específico.
Beneficios del balón gástrico
- Induce saciedad temprana, facilitando la reducción de la ingesta calórica.
- Es reversible y no altera permanentemente la anatomía del sistema digestivo.
- Puede lograr una pérdida de peso que típicamente del 10-15% del peso corporal total.
- Sirve como una herramienta educativa para adoptar nuevos hábitos alimentarios.
El tratamiento con balón gástrico no es simplemente un procedimiento aislado; lo podemos integrar en un programa completo que incluye seguimiento nutricional, apoyo psicológico y asesoramiento en actividad física. Esto maximiza los resultados y prepara al paciente para mantener la pérdida de peso a largo plazo después de la extracción del balón.
Opciones quirúrgicas: Cirugías bariátricas Manga gástrica y Bypass gástrico
Para pacientes con obesidad severa o con comorbilidades avanzadas, la cirugía bariátrica puede ser la opción más efectiva. En Global Obesity Group, ofrecemos dos de los procedimientos más avanzados y respaldados por evidencia científica: la manga gástrica y el bypass gástrico.
Manga gástrica
La manga gástrica, también conocida como gastrectomía vertical, es un procedimiento que implica la reducción del tamaño del estómago en aproximadamente un 80%, creando un “tubo” o “manga”. Esta cirugía se realiza de forma laparoscópica, lo que significa que se utilizan incisiones mínimas, permitiendo una recuperación más rápida.
Durante la intervención, que dura aproximadamente entre 60 y 90 minutos, se extirpa una gran porción del estómago, dejando un reservorio tubular. La hospitalización tras la cirugía suele ser de uno a dos días. Los beneficios de la manga gástrica son múltiples: proporciona una restricción de la ingesta de alimentos, produce cambios hormonales que reducen el hambre y mejoran la saciedad, y no implica desviación del tracto digestivo, lo que minimiza los riesgos de malabsorción. Además, ha demostrado ser muy efectiva para la resolución de comorbilidades como la diabetes tipo 2 y la hipertensión.
Bypass gástrico
Por otro lado, el bypass gástrico en Y de Roux es el procedimiento que mayor eficacia ha demostrado a largo plazo. Este procedimiento combina la restricción gástrica con un componente de malabsorción leve. Durante la cirugía, que tiene una duración aproximada de dos a tres horas, se crea un pequeño reservorio gástrico y se desvía el intestino delgado para conectarlo directamente con este nuevo reservorio. La hospitalización después de un bypass gástrico suele ser de dos a tres días.
Los beneficios de este procedimiento son notables: proporciona una pérdida de peso significativa y sostenida, es excelente para el control de la diabetes tipo 2, a menudo logrando una remisión completa, y ofrece una mejora de otras comorbilidades como hipertensión, apnea del sueño y dislipidemia. Además, el bypass gástrico induce cambios hormonales que favorecen la pérdida de peso y el control metabólico.
Ambos procedimientos se realizan en Global Obesity Group utilizando técnicas mínimamente invasivas por cirujanos altamente especializados. Es importante destacar que nuestro programa quirúrgico va más allá de la operación en sí. Incluimos una preparación preoperatoria exhaustiva y un seguimiento postoperatorio integral a largo plazo. Esto abarca apoyo nutricional, psicológico y médico continuo para garantizar el éxito a largo plazo y manejar cualquier complicación potencial.
La elección entre estos tratamientos quirúrgicos se basa en una evaluación individualizada de cada paciente. Consideramos factores antes mencionados como el grado de obesidad, las comorbilidades presentes, el historial médico, las preferencias personales y los objetivos de salud del paciente. Nuestro enfoque multidisciplinario en Global Obesity Group asegura que cada paciente reciba el tratamiento más adecuado y efectivo para su situación particular, siempre con el objetivo primordial de mejorar su salud, calidad de vida y bienestar a largo plazo.
Agenda tu consulta médica de valoración
Si estás quieres dar el primer paso hacia una vida más saludable y libre de las complicaciones asociadas con el sobrepeso y la obesidad, te invito a agendar una consulta médica de valoración en Global Obesity Group. Como su médico especialista, estaré encantado de realizar una evaluación exhaustiva de tu caso, discutir sus objetivos de salud y diseñar un plan de tratamiento personalizado que se adapte a tus necesidades específicas.
Recuerda, cada meta comienza con un solo paso, y esta consulta inicial puede ser el punto de inflexión que transforme su salud y bienestar. No esperes más para invertir en ti. Contáctanos hoy mismo para programar tu cita que puede ser virtual. Estoy aquí para guiarte y apoyarte en cada etapa del camino.
Preguntas Frecuentes sobre la consulta médica de valoración para cirugía bariátrica
¿Qué debo esperar durante mi primera consulta de valoración?
Durante su primera consulta, realizaremos una evaluación integral que incluye mediciones antropométricas, análisis de composición corporal, revisión de su historial médico y discusión sobre sus hábitos de vida. También hablaremos sobre sus objetivos de salud y las opciones de tratamiento disponibles.
¿Cuánto tiempo dura la consulta de valoración?
La consulta inicial suele durar aproximadamente 60 minutos para asegurar una evaluación completa y tener tiempo suficiente para responder todas sus preguntas.
¿Necesito traer algo específico a mi consulta de valoración?
Es útil tener a mano sus registros médicos recientes, una lista de medicamentos actuales y cualquier resultado de pruebas médicas relevantes. También es recomendable usar ropa cómoda para facilitar las mediciones antropométricas.
¿Cuál es la diferencia entre el Método 4PRO y otros programas de pérdida de peso?
El Método 4PRO es un enfoque integral y personalizado que combina nutrición, actividad física, apoyo psicológico y supervisión médica. A diferencia de las “dietas rápidas”, está diseñado para lograr resultados sostenibles a largo plazo.
¿Son seguros los tratamientos quirúrgicos para la obesidad?
Los procedimientos quirúrgicos como la manga gástrica y el bypass gástrico son seguros cuando son realizados por cirujanos experimentados en centros especializados. Como con cualquier cirugía, existen riesgos, pero estos se minimizan con una adecuada selección de pacientes y un seguimiento postoperatorio riguroso.
¿Cuánto peso puedo esperar perder con los diferentes tratamientos?
La pérdida de peso varía según la persona y el tratamiento elegido. En general, con el manejo médico se puede esperar una pérdida del 5-10% del peso inicial en 6 meses. Con tratamientos endoscópicos o quirúrgicos, la pérdida puede ser del 20-30% o más del peso inicial en el primer año.
¿Necesitaré tomar suplementos después de un tratamiento para la obesidad?
Dependiendo del tratamiento, especialmente después de procedimientos quirúrgicos, es común recomendar suplementos vitamínicos y minerales para prevenir deficiencias nutricionales.
¿Qué sucede si recupero peso después del tratamiento?
La recuperación de peso puede ocurrir, pero nuestro programa de seguimiento está diseñado para detectar y abordar este problema tempranamente. Ofrecemos apoyo continuo y ajustes en el plan de tratamiento según sea necesario.
¿Cómo se manejan las comorbilidades como la diabetes o la hipertensión durante el tratamiento de la obesidad?
El manejo de comorbilidades es parte integral de nuestro enfoque. Trabajamos en estrecha colaboración con especialistas para ajustar medicaciones y monitorear estas condiciones a medida que progresa la pérdida de peso.
