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Sobrepeso y obesidad: Qué son y cómo se tratan

Sobrepeso y la obesidad

¿Te has preguntado alguna vez cómo se determina si una persona tiene sobrepeso y obesidad? ¿Qué criterios y herramientas utilizan los profesionales de la salud para hacer estas evaluaciones? ¿Por qué es tan importante conocer las diferencias entre sobrepeso y obesidad? Estas preguntas son fundamentales para entender la magnitud de estos problemas de salud y las estrategias necesarias para abordarlos.

En este blog, exploraremos las definiciones y criterios diagnósticos del sobrepeso y obesidad, los riesgos para la salud asociados con cada uno, y los diferentes tratamientos y tratamientos disponibles para quienes se enfrentan a estas condiciones. Acompáñanos en este artículo para obtener una visión completa y esclarecedora sobre el sobrepeso y la obesidad, y descubre cómo podemos trabajar juntos para mejorar nuestra salud y bienestar.

El Índice de Masa Corporal (IMC)

Para saber si una persona necesita una Cirugía Bariátrica el principal criterio es saber si tiene sobrepeso y obesidad. Para ello la principal, pero no la única, herramienta es el Índice de Masa Corporal. Esta medición es la que determina si una persona tiene un peso saludable en relación con su estatura. La fórmula para calcular el IMC es:

Por ejemplo, si una persona pesa 70 kg y mide 1.75 m, su IMC se calcularía de la siguiente manera:

Este resultado se compara con los rangos establecidos para determinar si una persona tiene un peso adecuado, sobrepeso u obesidad.

Rangos de IMC para sobrepeso y obesidad

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los rangos de IMC se clasifican de la siguiente manera:

Peso inferior al normal

IMC menor de 18.5

Peso normal

IMC entre 18.5 y 24.9

Sobrepeso

IMC entre 25 y 29.9

Obesidad Clase I (moderada)

IMC entre 30 y 34.9

Obesidad Clase II (severa)

IMC entre 35 y 39.9

Obesidad Clase III (mórbida)

IMC de 40 o más

Estos rangos permiten a los profesionales de la salud identificar y clasificar el peso de una persona, facilitando la implementación de estrategias de tratamiento y prevención adecuadas.

Limitaciones del IMC como indicador de salud

A pesar de su amplia utilización, el IMC tiene ciertas limitaciones como indicador de salud, como que no distingue entre masa muscular y grasa corporal, Una persona con mucha masa muscular puede tener un IMC elevado sin tener exceso de grasa; no considera la distribución de la grasa corporal: El IMC no proporciona información sobre dónde se acumula la grasa en el cuerpo, lo que es crucial para evaluar riesgos de salud; varía según la edad y el sexo: Las proporciones de masa muscular y grasa corporal pueden diferir entre hombres y mujeres, así como a lo largo de la vida; no tiene en cuenta factores étnicos y genéticos: Diferentes poblaciones pueden tener diferentes riesgos de salud asociados con el mismo IMC.

A pesar de estas limitaciones, el IMC sigue siendo una herramienta útil y de fácil aplicación para la evaluación inicial del peso corporal y los riesgos asociados.

Calcula aquí tu IMC


Su BMI es:

Diferencias entre sobrepeso y obesidad

Como ya pudiste ver anteriormente, la medición del IMC es la que termina categorizando cuándo una persona está en obesidad o en sobrepeso. Sin embargo, aquí explicaré con más detalle cada una de estas categorías.

¿Qué es el sobrepeso?

El sobrepeso es una condición caracterizada por un exceso de peso corporal en relación con la altura, que resulta principalmente de la acumulación excesiva de grasa. Este exceso de peso puede influir negativamente en la salud, aumentando el riesgo de desarrollar diversas enfermedades crónicas y complicaciones metabólicas.

Criterios para determinar el sobrepeso

Para determinar si una persona tiene sobrepeso, se utilizan varios criterios y herramientas, siendo el Índice de Masa Corporal (IMC) uno de los más comunes.

Índice de Masa Corporal (IMC) de una persona con sobrepeso

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el sobrepeso se define por un IMC que oscila entre 25 y 29.9. Este rango indica que una persona tiene más peso del recomendado para su altura, lo que puede aumentar el riesgo de problemas de salud.

Medidas de circunferencia de la cintura de alguien con sobrepeso

Además del IMC, la circunferencia de la cintura es un indicador importante. Un exceso de grasa abdominal se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas. La circunferencia de la cintura se considera elevada cuando supera los 94 cm en hombres y los 80 cm en mujeres. Estas medidas ayudan a identificar el riesgo de complicaciones asociadas con la distribución de grasa en el cuerpo.

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Perímetro abdominal

¿Qué es la obesidad?

La obesidad es una enfermedad crónica y compleja caracterizada por un exceso de grasa corporal que puede afectar negativamente la salud. La obesidad no solo implica tener un peso elevado, sino que también está asociada con una mayor probabilidad de desarrollar una serie de problemas de salud graves, como enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2, y ciertos tipos de cáncer.

Criterios para determinar la obesidad

Al igual que con el sobrepeso, el IMC es una herramienta clave para diagnosticar la obesidad, aunque también se utilizan otras medidas para obtener una evaluación más completa.

Para definir la obesidad, la OMS utiliza los siguientes rangos de IMC:

Un IMC igual o superior a 30 indica obesidad, reflejando una acumulación excesiva de grasa que puede tener efectos adversos significativos sobre la salud.

Medidas de circunferencia de la cintura obesidad

La circunferencia de la cintura también ayuda en la evaluación de la obesidad. Medidas superiores a 102 cm en hombres y 88 cm en mujeres indican una acumulación peligrosa de grasa abdominal, asociada con un mayor riesgo de enfermedades metabólicas y cardiovasculares.

Porcentaje de grasa corporal

Otro criterio utilizado para diagnosticar la obesidad es el porcentaje de grasa corporal. En general, se considera que los hombres con un porcentaje de grasa corporal superior al 25% y las mujeres con un porcentaje superior al 32% tienen obesidad. Este método proporciona una visión más detallada de la composición corporal y el riesgo de enfermedades asociadas con la obesidad.

Para conocer este porcentaje utilizamos el análisis de composición corporal Inbody, esta herramienta nos permite saber si tu peso está determinado por músculo o grasa. Si quieres hacerte una medición de tu porcentaje de grasa corporal puedes agendarlo con nosotros.

Causas del sobrepeso y la obesidad

Factores genéticos de sobrepeso y obesidad

Los factores genéticos desempeñan un papel protagónico en la predisposición al sobrepeso y la obesidad. Los genes pueden influir en la manera en que el cuerpo almacena grasa y cómo utiliza la energía. Las personas con antecedentes familiares de obesidad tienen más probabilidades de desarrollar esta condición debido a la interacción de múltiples genes que afectan el apetito, el metabolismo y la distribución de grasa.

El entorno en el que vivimos también contribuye de manera importante al desarrollo del sobrepeso y la obesidad. Factores como la disponibilidad de alimentos altamente calóricos y procesados, la falta de espacios seguros para realizar actividades físicas y el estilo de vida sedentario influyen en la prevalencia de estas condiciones. Además, la urbanización y los cambios en los patrones de trabajo y transporte han reducido las oportunidades de actividad física en la vida diaria.

Los hábitos alimenticios poco saludables son una causa principal del sobrepeso y obesidad. El consumo excesivo de alimentos ricos en calorías, azúcares y grasas, junto con porciones grandes, contribuye al exceso de peso. Las dietas bajas en nutrientes esenciales, como frutas, verduras y fibras, también pueden promover el aumento de peso. La disponibilidad de comida rápida y la publicidad de alimentos poco saludables influyen en las elecciones dietéticas, especialmente en niños y adolescentes.

La falta de actividad física es otro factor clave en el desarrollo del sobrepeso y la obesidad. Un estilo de vida sedentario, caracterizado por largos períodos de inactividad, como ver televisión o trabajar en un escritorio, reduce el gasto energético y contribuye a la acumulación de grasa corporal. La falta de ejercicio regular también afecta negativamente el metabolismo y la capacidad del cuerpo para quemar calorías de manera eficiente.

Los factores psicológicos y emocionales también pueden tener influencia en el sobrepeso y la obesidad. El estrés, la ansiedad, la depresión y otros problemas emocionales pueden llevar a comer en exceso como una forma de afrontamiento. Los trastornos alimentarios, como el comer emocional o el binge eating, también están asociados con el aumento de peso. Además, la baja autoestima y la percepción negativa del cuerpo pueden perpetuar ciclos de hábitos alimenticios poco saludables y falta de actividad física.

Diferencias principales entre sobrepeso y obesidad

Diferencias en el riesgo de salud

Aunque tanto el sobrepeso como la obesidad incrementan el riesgo de problemas de salud, la gravedad y la probabilidad de estas complicaciones aumentan con la obesidad.

Diferencias en el manejo y tratamiento

El enfoque para tratar el sobrepeso y la obesidad varía en función de la gravedad del exceso de peso y los riesgos asociados.

Riesgos para la salud asociados con el sobrepeso

Enfermedades crónicas por sobrepeso

El sobrepeso está asociado con un aumento del riesgo de diversas enfermedades crónicas, que pueden afectar significativamente la calidad de vida y la longevidad.

Diabetes tipo 2:

El sobrepeso puede conducir a una resistencia a la insulina, un factor clave en el desarrollo de la diabetes tipo 2.

Hipertensión:

El exceso de peso aumenta la presión arterial, lo que puede llevar a hipertensión crónica, un factor de riesgo para enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.

Enfermedades cardíacas:

El sobrepeso contribuye al desarrollo de aterosclerosis y enfermedades del corazón, aumentando el riesgo de infartos y otros problemas cardíacos.

El sobrepeso ejerce una presión adicional sobre las articulaciones y el sistema musculoesquelético, lo que puede provocar varios problemas.

Osteoartritis:

El exceso de peso aumenta el desgaste de las articulaciones, especialmente en las rodillas y caderas, lo que puede causar osteoartritis y dolor crónico.

Movilidad reducida:

El sobrepeso puede limitar la capacidad de una persona para moverse libremente y realizar actividades diarias, afectando negativamente su calidad de vida.

El sobrepeso también puede tener un impacto en la salud mental y emocional de una persona.

Autoestima y percepción corporal:

Las personas con sobrepeso a menudo enfrentan estigmatización social y discriminación, lo que puede afectar su autoestima y percepción corporal.

Ansiedad y depresión:

El sobrepeso se asocia con un mayor riesgo de trastornos de salud mental, como ansiedad y depresión. Las dificultades para mantener un peso saludable pueden contribuir a sentimientos de desesperanza y frustración.

Riesgos para la salud asociados con la obesidad

Incremento en la severidad de enfermedades crónicas

La obesidad está fuertemente relacionada con un aumento en la severidad de diversas enfermedades crónicas, lo que puede llevar a complicaciones graves y a una disminución de la calidad de vida. Entre estas enfermedades se incluyen:

Diabetes tipo 2

La obesidad es un factor de riesgo principal para el desarrollo de diabetes tipo 2, debido a la resistencia a la insulina que suele acompañarla.

Enfermedades cardiovasculares

La obesidad incrementa el riesgo de hipertensión, dislipidemia y aterosclerosis, lo que puede resultar en enfermedades cardíacas, infartos y accidentes cerebrovasculares.

Apnea del sueño

El exceso de peso puede contribuir a la apnea obstructiva del sueño, una condición que afecta la respiración durante la noche y puede llevar a problemas cardiovasculares y metabólicos.

La obesidad se asocia con un mayor riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer. La investigación ha demostrado que el exceso de grasa corporal puede promover la inflamación crónica y la producción de hormonas como el estrógeno y la insulina, que pueden favorecer el crecimiento de células cancerígenas. Algunos de los tipos de cáncer relacionados con la obesidad incluyen:

Cáncer de mama

 Especialmente en mujeres postmenopáusicas.

Cáncer de colon y recto

 La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar pólipos en el colon que pueden volverse cancerosos.

Cáncer de endometrio

 El exceso de estrógeno producido por la grasa corporal aumenta el riesgo de cáncer endometrial.

Cáncer de riñón y vesícula biliar

 La obesidad se ha vinculado con un mayor riesgo de estos cánceres debido a cambios en el metabolismo y la inflamación.

La obesidad puede tener un impacto profundo y negativo en la calidad de vida y en la expectativa de vida de las personas afectadas.

Calidad de vida

Las personas con obesidad pueden experimentar dificultades para realizar actividades diarias debido a problemas de movilidad y dolor articular. Además, pueden enfrentar estigmatización y discriminación social, lo que afecta su salud mental y bienestar emocional.

Expectativa de vida

La obesidad está asociada con una reducción en la esperanza de vida. Las complicaciones de salud relacionadas con la obesidad, como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes tipo 2, pueden llevar a una muerte prematura.

Tabla: diferencias entre obesidad y sobrepeso

Diferencias entre Obesidad y Sobrepeso

Aspecto Sobrepeso Obesidad
Criterio Diagnóstico (IMC) 25 - 29.9 30 o más
Clasificación Peso superior al normal Obesidad Clase I (30-34.9)
Obesidad Clase II (35-39.9)
Obesidad Clase III (≥40)
Riesgo de Salud Moderado aumento en el riesgo de enfermedades crónicas Alto riesgo de enfermedades crónicas graves (diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas, ciertos cánceres)
Problemas de Movilidad Leve aumento del desgaste articular y problemas de movilidad Mayor desgaste articular, osteoartritis, movilidad significativamente reducida
Impacto Psicológico Posible disminución de la autoestima y percepción corporal negativa Alta probabilidad de ansiedad, depresión, estigmatización social
Manejo y Tratamiento Cambios en la dieta y el ejercicio, modificación del estilo de vida Intervenciones intensivas: dieta, ejercicio, terapias conductuales, medicamentos, cirugía bariátrica en casos severos

¿Cómo se pueden prevenir el sobrepeso y la obesidad?

Estrategias de alimentación saludable

Adoptar una alimentación saludable es una de las principales estrategias para prevenir el sobrepeso y la obesidad. Algunas recomendaciones incluyen:

Importancia de la actividad física regular

La actividad física regular es esencial para mantener un peso saludable y prevenir el sobrepeso y la obesidad. Algunas recomendaciones incluyen:

Modificación de comportamientos y hábitos

Cambiar los comportamientos y hábitos relacionados con la alimentación y la actividad física es fundamental para prevenir el sobrepeso y la obesidad. Algunas estrategias incluyen:

Tratamientos para sobrepeso y obesidad

Cambios en el estilo de vida

Uno de los enfoques principales para tratar el sobrepeso y la obesidad es implementar cambios en el estilo de vida. Estos cambios incluyen:

Dieta balanceada

Adoptar una dieta rica en frutas, verduras, granos enteros, proteínas magras y grasas saludables. Reducir el consumo de alimentos procesados, azúcares añadidos y grasas saturadas.

Actividad física regular

Realizar al menos 150 minutos de ejercicio moderado o 75 minutos de ejercicio intenso por semana, complementados con ejercicios de fortalecimiento muscular.

Modificación de comportamientos

Trabajar con un nutricionista o terapeuta para identificar y cambiar patrones de alimentación poco saludables. Establecer metas realistas y llevar un seguimiento del progreso.

Manejo del estrés

Utilizar técnicas como la meditación, el yoga o la terapia cognitivo-conductual para reducir el estrés y evitar el comer emocional.

sleeve gastrico

Cirugía bariátrica para sobrepeso y obesidad

Para personas con obesidad, la cirugía bariátrica puede ser una opción efectiva para lograr una pérdida de peso grande y duradera. Este tipo de cirugía reduce el tamaño del estómago o altera el sistema digestivo para limitar la ingesta de alimentos y la absorción de nutrientes.

Tipos de cirugías bariátricas

El cirujano bariátrico se especializa en realizar procedimientos quirúrgicos para ayudar a las personas con obesidad a perder peso. Los tipos más comunes de cirugías bariátricas incluyen:

Gastrectomía en manga

Se extirpa una gran parte del estómago, reduciendo su tamaño y capacidad, lo que limita la cantidad de alimentos que se pueden consumir.

Bypass gástrico

Se crea una pequeña bolsa en la parte superior del estómago y se conecta directamente al intestino delgado, lo que reduce la cantidad de alimentos que se pueden ingerir y la absorción de calorías.

Preguntas Frecuentes sobre sobrepeso y obesidad

¿Qué es el sobrepeso y la obesidad?

El sobrepeso y la obesidad son condiciones de salud que se caracterizan por un exceso de grasa corporal. Este exceso de grasa puede aumentar el riesgo de desarrollar diversas enfermedades crónicas y afectar la calidad de vida. El sobrepeso se define generalmente como un Índice de Masa Corporal (IMC) entre 25 y 29.9, mientras que la obesidad se clasifica como un IMC de 30 o más.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el sobrepeso y la obesidad se definen utilizando el Índice de Masa Corporal (IMC). La OMS establece que un IMC entre 25 y 29.9 indica sobrepeso, mientras que un IMC de 30 o más se considera obesidad. Estas definiciones ayudan a identificar y clasificar el exceso de peso en la población global, facilitando la implementación de políticas y programas de salud pública para abordar estos problemas.

 

El sobrepeso se entiende como una condición en la que una persona tiene un peso superior al recomendado para su altura, debido a la acumulación de grasa corporal. Esto se determina generalmente utilizando el IMC, que es una medida de la relación entre el peso y la altura de una persona. Un IMC entre 25 y 29.9 indica que una persona tiene sobrepeso. El sobrepeso puede aumentar el riesgo de desarrollar problemas de salud, aunque en menor medida que la obesidad.

 

El sobrepeso puede ser causado por una combinación de factores genéticos, ambientales, y de comportamiento. Algunos de los principales factores incluyen:

  • Dieta poco saludable: Consumir alimentos ricos en calorías, grasas saturadas, azúcares y carbohidratos refinados puede contribuir al aumento de peso.
  • Falta de actividad física: Un estilo de vida sedentario reduce el gasto energético, lo que puede resultar en un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de calorías.
  • Factores genéticos: La genética puede influir en cómo el cuerpo almacena grasa y regula el apetito y el metabolismo.
  • Factores psicológicos: El estrés, la ansiedad y la depresión pueden llevar a comer en exceso como una forma de afrontamiento.
  • Ambiente: La disponibilidad de alimentos poco saludables y la falta de acceso a espacios para realizar actividad física también pueden contribuir al sobrepeso.

El sobrepeso y la obesidad son condiciones de salud caracterizadas por un exceso de grasa corporal. El sobrepeso se define generalmente como un Índice de Masa Corporal (IMC) entre 25 y 29.9, mientras que la obesidad se clasifica como un IMC de 30 o más. Ambas condiciones aumentan el riesgo de desarrollar diversas enfermedades crónicas, como diabetes tipo 2, hipertensión y enfermedades cardíacas.

 

La principal diferencia entre sobrepeso y obesidad radica en el grado de exceso de grasa corporal y su clasificación mediante el IMC. El sobrepeso se diagnostica cuando el IMC está entre 25 y 29.9, indicando un exceso moderado de peso. La obesidad, en cambio, se diagnostica con un IMC de 30 o más, indicando un exceso de peso más significativo que conlleva mayores riesgos para la salud.

 

El sobrepeso y obesidad se refieren a condiciones de salud en las que una persona tiene un exceso de grasa corporal. Estas condiciones se evalúan principalmente mediante el IMC, donde el sobrepeso se clasifica con un IMC entre 25 y 29.9, y la obesidad con un IMC de 30 o más. Ambas condiciones pueden llevar a problemas de salud graves si no se manejan adecuadamente.

 

El sobrepeso y la obesidad infantil son condiciones en las que los niños tienen un exceso de grasa corporal que puede afectar su salud y bienestar. Estas condiciones se evalúan utilizando tablas de crecimiento específicas para niños, considerando el IMC ajustado por edad y sexo. La prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil ha aumentado en las últimas décadas, lo que puede llevar a problemas de salud como diabetes tipo 2, hipertensión y problemas ortopédicos desde una edad temprana.

 

No, el sobrepeso y obesidad no es lo mismo. Aunque ambos términos se refieren a un exceso de grasa corporal, difieren en el grado de este exceso y su impacto en la salud. El sobrepeso se define por un IMC entre 25 y 29.9, mientras que la obesidad se clasifica con un IMC de 30 o más. La obesidad generalmente conlleva un mayor riesgo de problemas de salud graves en comparación con el sobrepeso.

 

Las consecuencias del sobrepeso y la obesidad pueden ser graves y variadas. Ambas condiciones aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas, hipertensión y ciertos tipos de cáncer. Además, el sobrepeso y la obesidad pueden afectar la movilidad, causar problemas articulares y llevar a trastornos psicológicos como depresión y baja autoestima. La obesidad, en particular, está asociada con un mayor riesgo de complicaciones de salud y una disminución en la calidad y esperanza de vida.

El sobrepeso y la obesidad pueden tener un impacto significativo en la salud mental. Las personas que luchan con el exceso de peso a menudo enfrentan estigmatización social y discriminación, lo que puede llevar a una baja autoestima y problemas de percepción corporal. Además, el estrés y la ansiedad relacionados con el peso pueden contribuir a trastornos de salud mental, como la depresión y la ansiedad. Es crucial abordar estos problemas con un enfoque integral que incluya apoyo psicológico y emocional.

Existen diferente tratamientos para el sobrepeso que pueden ser efectivos dependiendo de las necesidades puntuales de cada paciente. Los cambios en la dieta y el aumento de la actividad física son fundamentales. Además, las terapias conductuales pueden ayudar a modificar hábitos alimenticios y de actividad física. En algunos casos, se pueden considerar medicamentos para la pérdida de peso bajo la supervisión de un profesional de la salud. La intervención temprana es clave para prevenir la progresión a la obesidad.

Los factores genéticos pueden influir significativamente en la predisposición de una persona al sobrepeso y la obesidad. Los genes pueden afectar cómo el cuerpo almacena grasa y regula el apetito y el metabolismo. Las personas con antecedentes familiares de obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar esta condición debido a la interacción de múltiples genes. Sin embargo, aunque los factores genéticos juegan un papel importante, el estilo de vida y el entorno también son factores críticos que pueden ser modificados para prevenir y tratar el sobrepeso y la obesidad.

El sedentarismo es un factor clave en el desarrollo del sobrepeso y la obesidad. Un estilo de vida sedentario, caracterizado por largos períodos de inactividad, como ver televisión o trabajar en un escritorio, reduce el gasto energético y contribuye a la acumulación de grasa corporal. La falta de ejercicio regular también afecta negativamente el metabolismo y la capacidad del cuerpo para quemar calorías de manera eficiente. Incorporar actividad física en la rutina diaria es esencial para mantener un peso saludable.

La apnea del sueño es una condición en la que la respiración se interrumpe repetidamente durante el sueño. La obesidad es un factor de riesgo importante para desarrollar apnea del sueño, ya que el exceso de peso puede causar que los tejidos de la garganta colapsen y bloqueen las vías respiratorias. Esta condición no solo afecta la calidad del sueño, sino que también puede llevar a problemas cardiovasculares y metabólicos. La pérdida de peso es una estrategia clave para reducir la severidad de la apnea del sueño en personas con obesidad.

El apoyo psicológico es fundamental para las personas que enfrentan el sobrepeso y la obesidad. Las terapias conductuales, como la terapia cognitivo-conductual, pueden ayudar a cambiar patrones de pensamiento y comportamiento relacionados con la alimentación y la actividad física. Los grupos de apoyo también pueden proporcionar un entorno de apoyo y motivación. Además, trabajar con un psicólogo o consejero puede ayudar a abordar problemas emocionales y de autoestima que a menudo acompañan a estas condiciones. Un enfoque integral que incluya apoyo psicológico puede mejorar significativamente los resultados del tratamiento.

El monitoreo del peso de manera regular es una estrategia crucial para controlar el sobrepeso y la obesidad. Llevar un registro del peso semanal o mensual puede ayudar a identificar tendencias y hacer ajustes en la dieta y la actividad física en consecuencia. Además del peso, es útil medir la circunferencia de la cintura y utilizar herramientas como el análisis de composición corporal para obtener una visión más completa de la salud. Establecer metas realistas y llevar un diario de alimentación y ejercicio también puede ser útil para mantener la motivación y el enfoque..

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