Después de una cirugía bariátrica, la pérdida de peso es esperada y deseada. Sin embargo, no todo el peso que se pierde es necesariamente grasa. En algunos casos, una parte importante de esa reducción puede ser masa muscular, y eso no es una buena noticia.
Soy el Dr. Felipe Bernal, cirujano bariátrico, y en este artículo quiero explicarte por qué preservar el músculo es esencial después de una cirugía, qué riesgos implica no hacerlo y cómo, desde Global Obesity Group, te ofrecemos un acompañamiento integral para evitarlo. Nuestro enfoque no se basa solo en la pérdida de kilos, sino en lograr una transformación saludable y sostenible.
¿Qué sucede en el cuerpo tras una cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica genera una serie de cambios fisiológicos importantes. Al reducir la capacidad del estómago o modificar la forma en que los alimentos se absorben, logramos inducir una pérdida de peso significativa, especialmente durante los primeros meses. Pero es importante entender que esa pérdida no ocurre únicamente en forma de grasa corporal: también puede incluir masa muscular, agua e incluso masa ósea si no se hace un seguimiento adecuado.
Qué tipo de peso se busca perder con una cirugía bariátrica
Nuestro objetivo siempre debe ser claro: queremos que el peso que se pierde sea principalmente grasa. La grasa visceral, la que rodea órganos vitales, es particularmente dañina y suele disminuir rápidamente después del procedimiento. Pero si el paciente no tiene una adecuada ingesta de proteínas, no realiza ejercicio y no cuenta con un acompañamiento multidisciplinario, el cuerpo también puede comenzar a degradar masa muscular como fuente de energía.
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¿Cómo está compuesto el peso corporal? Una mirada a la distribución real de nuestro cuerpo
Cuando hablamos de “perder peso” es fundamental entender de qué está hecho ese peso. El cuerpo humano no está compuesto solo por grasa y músculo: existen otros componentes que también influyen en lo que marca la balanza, aunque no todos deben reducirse. A continuación, te explico cómo se distribuye el peso corporal en condiciones normales:
Agua corporal total: 50–60 % del peso
El agua es el principal componente del cuerpo humano. Se encuentra dentro de las células (líquido intracelular), fuera de ellas (líquido extracelular), en la sangre, en los órganos y en todos los tejidos.
Masa grasa: 15–25 % en adultos sanos (puede superar el 40 % en obesidad)
La grasa corporal incluye: Grasa subcutánea (la que está debajo de la piel), Grasa visceral (alrededor de órganos como el hígado o el intestino), y reserva energética. Este es el tipo de peso que buscamos reducir con la cirugía bariátrica.
Masa magra: 30–40 % del peso corporal
La masa magra incluye todos los tejidos del cuerpo que no son grasa: Músculos esqueléticos: esenciales para el movimiento, el metabolismo y la estabilidad física. Órganos: corazón, hígado, riñones, pulmones, sistema digestivo, etc. Tejido óseo: soporte estructural, reserva mineral y protector de órganos. Líquidos corporales no grasos y otros tejidos conectivos.
Cuando hablamos de perder “peso”, necesitamos asegurarnos de que esa pérdida venga mayoritariamente del componente graso. Perder masa magra —y en particular, músculo— puede comprometer la salud metabólica y dificultar el mantenimiento del peso perdido a largo plazo.
En el siguiente video podrás ver qué es el análisis de composición corporal Inbody y por qué es una herramienta muy útil en nuestras evaluaciones pre y posquirúrgicas. Si quieres saber más visita nuestro blog InBody: la tecnología que cambia tu forma de ver el peso.
¿Por qué preservar la masa muscular después de una cirugía bariátrica?
Durante el proceso de adelgazamiento, el cuerpo tiende a utilizar tanto grasa como músculo para obtener energía, especialmente si no se le da el estímulo adecuado para conservar tejido muscular. Por eso, en Global Obesity Group insistimos tanto en el entrenamiento de fuerza, la nutrición adecuada y el seguimiento individualizado.
Beneficios de conservar músculo durante la pérdida de peso
Mantener una buena proporción de masa muscular tiene múltiples beneficios:
- Ayuda a preservar el metabolismo basal, es decir, las calorías que el cuerpo quema en reposo.
- Mejora la fuerza, movilidad y funcionalidad física, lo cual es clave para la calidad de vida.
- Favorece una composición corporal saludable, que va mucho más allá de lo que dice la balanza.
- Reduce el riesgo de desarrollar sarcopenia (pérdida de masa y función muscular), incluso en pacientes jóvenes.
Riesgos asociados a la pérdida de masa muscular
Por el contrario, cuando no se controla adecuadamente este proceso y se pierde músculo de forma significativa, pueden aparecer complicaciones como:
- Fatiga constante y debilidad general.
- Mayor riesgo de rebote de peso (el cuerpo se vuelve más eficiente en guardar energía).
- Disminución del metabolismo.
- Problemas posturales y articulares a mediano plazo.
- Dificultad para retomar la actividad física, lo que perpetúa el problema.
Conservar músculo no es un tema estético: es un factor esencial para la salud integral del paciente. Por eso, más allá de la cirugía, es indispensable contar con una estrategia completa que permita perder grasa sin sacrificar masa magra.
Conoce nuestro acompañamiento multidisciplinario postquirúrgico en el blog Recuperación cirugía bariátrica con apoyo multidisciplinario.
El acompañamiento integral multidisciplinario: la diferencia entre perder peso y ganar salud
En la cirugía bariátrica, bajar de peso es solo una parte del proceso. La verdadera meta es mejorar la salud y mantener los resultados a largo plazo. Para lograrlo, no basta con operar: se necesita un equipo que acompañe al paciente en cada etapa. Esa es la diferencia entre simplemente perder peso… y realmente ganar salud.
¿Qué es un equipo multidisciplinario y por qué lo necesitas después de tu cirugía bariátrica?
Un equipo multidisciplinario está formado por diferentes profesionales de la salud que trabajan de manera coordinada para abordar todas las dimensiones del proceso postoperatorio. En nuestro caso, en Global Obesity Group, este equipo incluye:
- Nutricionistas especializadas en el manejo postquirúrgico y en estrategias para preservar masa muscular.
- Especialistas en actividades físicas, que guían al paciente en una rutina progresiva y segura de actividad física.
- Psicólogas, que trabajan el vínculo emocional con la comida y ayudan a sostener cambios de hábitos.
- Médicos funcionales, que supervisan el estado general del paciente y ajustan tratamientos según necesidad.
- Yo, como cirujano, sigo de cerca la evolución quirúrgica y coordino todas las fases del proceso.
Este modelo no solo mejora los resultados quirúrgicos, sino que permite anticipar complicaciones, adaptar estrategias en tiempo real y ofrecer una experiencia verdaderamente integral.
Cómo ayuda nuestro acompañamiento integral de élite en la prevención de pérdida muscular
Preservar la masa muscular después de la cirugía requiere una estrategia activa. Aquí es donde el acompañamiento cobra un valor fundamental:
Desde la nutrición
Se calculan los requerimientos específicos de proteínas, se identifican deficiencias y se proponen planes ajustados a la tolerancia gástrica de cada paciente.
Desde el ejercicio
Se diseña un programa personalizado de entrenamiento funcional y de fuerza, que respeta las etapas del proceso y se adapta al nivel físico de cada persona.
Desde lo psicológico
Se trabajan las barreras que muchas veces impiden adoptar o sostener estos cambios, como la desmotivación, la ansiedad o el miedo al ejercicio.
Este enfoque permite que la pérdida de peso ocurra principalmente a expensas del tejido graso, protegiendo el músculo y garantizando una mejor composición corporal, mayor funcionalidad y un metabolismo más estable.
Como digo frecuentemente en consulta: la cirugía es el inicio, no el final del proceso. El éxito real está en todo lo que viene después. Y no tienes por qué hacerlo solo.
Ejercicio después de la cirugía: clave para mantener tu masa muscular
Después de una cirugía bariátrica, es natural que el paciente se enfoque en lo que come y en lo que marca la balanza. Pero hay otro factor igual de importante que no siempre recibe la atención que merece: el ejercicio. Y no me refiero solo a caminar. Me refiero a incorporar movimiento de forma progresiva y estratégica para proteger lo que más nos interesa preservar: la masa muscular.
¿Cuándo comenzar a hacer ejercicio tras la cirugía?
El momento ideal para retomar la actividad física depende del tipo de cirugía realizada, de la evolución postoperatoria y de las condiciones individuales del paciente. En la mayoría de los casos, recomiendo iniciar con caminatas suaves tan pronto como el cuerpo lo permita, usualmente en la primera semana postoperatoria.
A partir de la cuarta a sexta semana, se puede comenzar a integrar trabajo físico más estructurado, siempre bajo supervisión profesional. Lo importante es entender que el ejercicio no es opcional: es parte del tratamiento.
El papel del entrenamiento de fuerza en la recuperación
Uno de los errores más comunes que veo es pensar que solo el ejercicio cardiovascular (como caminar o trotar) es suficiente. Pero si el objetivo es preservar masa muscular —y debería serlo—, el entrenamiento de fuerza es indispensable.
Hacer fuerza no significa levantar pesas pesadas desde el primer día. Se trata de realizar ejercicios que estimulen la musculatura: el propio peso corporal, bandas de resistencia, cargas progresivas. Este tipo de estímulo envía al cuerpo una señal clara: “estos músculos se están usando, no los elimines”.
Además, el entrenamiento de fuerza mejora el tono muscular, protege las articulaciones, previene lesiones y acelera el metabolismo, lo que facilita la pérdida de grasa.
La importancia de una rutina guiada por profesionales
Después de una cirugía, no todos los ejercicios son seguros, y no todos los cuerpos responden igual. Por eso es fundamental que la rutina sea personalizada y esté diseñada por un profesional con experiencia en rehabilitación post bariátrica o ejercicio clínico.
En Global Obesity Group, contamos con especialistas que te guían paso a paso. Evaluamos tu condición física, tus limitaciones y tus objetivos, y a partir de eso diseñamos un plan progresivo y realista. Este tipo de acompañamiento no solo previene la pérdida de masa muscular, sino que también mejora tu relación con el movimiento y fortalece tu autoestima.
Mover el cuerpo es parte de recuperar la salud. Hacerlo de la forma correcta, con la guía adecuada, marca una diferencia enorme en los resultados a largo plazo.
Alimentación postquirúrgica para preservar el músculo
Después de una cirugía bariátrica, comer no es lo mismo que antes. La capacidad gástrica se reduce, la tolerancia a ciertos alimentos cambia y el cuerpo necesita una estrategia nutricional muy precisa para recuperarse, sanar y funcionar bien. En ese contexto, la nutrición adecuada es clave para conservar la masa muscular mientras el paciente pierde peso.
Requerimientos proteicos y calóricos después de la cirugía
El cuerpo necesita proteínas para reparar tejidos, mantener el sistema inmunológico activo y, por supuesto, conservar la masa muscular. Sin embargo, tras la cirugía, alcanzar los requerimientos diarios de proteína puede volverse un desafío, sobre todo en las primeras semanas.
En general, recomiendo que el paciente consuma una combinación de alimentos ricos en proteína (carnes magras, huevos, legumbres, lácteos) y, en muchos casos, suplementos proteicos que faciliten la ingesta sin generar intolerancia ni malestar.
Al mismo tiempo, es importante evitar una restricción calórica excesiva. Sí, queremos un déficit para que el cuerpo queme grasa, pero si las calorías bajan demasiado, el cuerpo comenzará a utilizar músculo como fuente de energía.
Conoce más sobre este tema en nuestro blog Proteína para después de cirugía bariátrica: guía tu proceso
Suplementación inteligente: cuándo y por qué
La suplementación no reemplaza una buena alimentación, pero en pacientes bariátricos es muchas veces necesaria. No solo con proteína, sino también con micronutrientes como hierro, vitamina B12, calcio y vitamina D, que juegan un rol indirecto pero fundamental en el mantenimiento de la masa magra y la salud general.
Por eso en Global Obesity Group trabajamos con nutricionistas especializadas que no solo planifican una alimentación balanceada, sino que ajustan la suplementación de forma personalizada, según los exámenes y síntomas de cada paciente.
Plan nutricional individualizado: mucho más que una dieta
No se trata de seguir una dieta estándar ni de contar calorías todo el día. Se trata de aprender a comer para nutrir el cuerpo, sostener el proceso de pérdida de peso y preservar lo que no queremos perder: el músculo.
Nuestros planes nutricionales son progresivos, adaptados a cada etapa del postoperatorio. Van desde la dieta líquida inicial hasta la alimentación sólida completa, siempre con objetivos claros: evitar deficiencias, mejorar la tolerancia digestiva, optimizar la energía… y cuidar la masa magra.
Sabemos que después de la cirugía aparecen dudas, miedos y desafíos.
Por eso diseñamos un acompañamiento que te guía con empatía, claridad y profesionalismo en cada etapa.
Acompañamiento integral de élite con Global Obesity Group
Una cirugía bariátrica bien hecha es solo el primer paso. Lo que realmente garantiza el éxito a largo plazo es lo que ocurre después. Por eso, en Global Obesity Group hemos diseñado un modelo de acompañamiento integral que no solo apoya al paciente en su recuperación, sino que también protege su masa muscular, optimiza la pérdida de grasa y mejora su calidad de vida.
Seguimiento incluido para pacientes del Dr. Felipe Bernal
Si te operas conmigo, cuentas con un año completo de seguimiento multidisciplinario incluido como parte del proceso. No se trata solo de controlarte en el consultorio: hablamos de acompañarte activamente en tu adaptación alimentaria, tu incorporación al ejercicio y tu proceso emocional.
Durante este año, tendrás acceso a:
- Valoraciones periódicas con nuestro equipo de nutrición.
- Asesoría en ejercicio físico y entrenamiento funcional.
- Apoyo psicológico individual y grupal.
- Exámenes de control y ajustes según tu evolución.
Este seguimiento nos permite intervenir a tiempo si hay señales de pérdida muscular, deficiencias nutricionales o estancamiento en los resultados. Lo hacemos contigo, paso a paso.
Programa de primer nivel disponible para personas operadas con otros cirujanos
Sabemos que muchos pacientes se han operado con otros profesionales —en Colombia o en el exterior— y sienten que están solos en el proceso posterior. También sabemos que algunos, con el tiempo, empiezan a notar fatiga, pérdida de fuerza o retroceso en los resultados.
Para ellos, hemos creado un programa de acompañamiento diseñado específicamente para pacientes que ya fueron operados, pero que necesitan retomar el control de su proceso y recibir atención integral.
Este programa incluye:
- Evaluación completa del estado actual (composición corporal, exámenes, hábitos).
- Intervención nutricional para preservar o recuperar masa muscular.
- Plan de ejercicio individualizado, incluso si no has hecho actividad física en años.
- Acompañamiento psicológico para fortalecer la motivación y el compromiso con el cambio.
¿Qué incluye nuestro acompañamiento postoperatorio?
En ambos casos —ya seas paciente mío o vengas de otro proceso— nuestro enfoque es el mismo: trabajar en equipo contigo. Evaluamos tu caso de manera integral y te brindamos las herramientas para que logres una transformación sostenible, basada en tres pilares:
- 1. Alimentación inteligente
- 2. Movimiento consciente
- 3. Salud emocional
Porque perder peso es importante, pero preservar tu salud, tu energía y tu músculo lo es aún más.
¿Quieres mantener los resultados de tu cirugía bariátrica y tu salud a largo plazo? Agenda tu cita
Operarte fue o será una decisión valiente. Luego, el reto es sostener ese cambio en el tiempo de forma saludable y completa. Preservar tu masa muscular, cuidar tu alimentación y mantenerte activo son pilares fundamentales en ese camino.
Si ya te piensas operar conmigo, recuerda que cuentas con un año completo de acompañamiento. Aprovechémoslo. Si te operaste con otro profesional y sientes que necesitas apoyo para recuperar el rumbo, en Global Obesity Group estamos listos para ayudarte.
Agenda una valoración con nuestro equipo multidisciplinario. Evaluaremos tu estado actual y construiremos contigo un plan de élite personalizado para que no solo bajes de peso, sino que ganes salud, fuerza y bienestar.
Preguntas Frecuentes sobre la pérdida de masa muscular después de la Cirugía Bariátrica
¿Puedo ganar masa muscular mientras pierdo grasa?
Sí, es posible, especialmente en personas principiantes, con sobrepeso o que retoman el entrenamiento después de un tiempo. Esto se debe a que el cuerpo responde más eficientemente a los estímulos del ejercicio y la nutrición, permitiendo ganar músculo y perder grasa al mismo tiempo. La clave está en mantener un leve déficit calórico, una ingesta adecuada de proteínas y un entrenamiento de fuerza constante e intenso.
¿Cuánta proteína debo consumir para ganar masa muscular?
Para estimular la síntesis muscular, se recomienda consumir entre 1.6 y 2.2 gramos de proteína por kilo de peso corporal al día. Esta cantidad puede variar según el nivel de actividad, edad y objetivos específicos, pero asegurar una distribución equilibrada de proteínas a lo largo del día, idealmente en cada comida, es esencial para maximizar los resultados del entrenamiento.
¿Es necesario tomar suplementos para aumentar masa muscular?
No es obligatorio, pero los suplementos pueden ser útiles para cubrir necesidades nutricionales que no se alcanzan fácilmente con la alimentación. La proteína en polvo, por ejemplo, es una opción práctica para asegurar el consumo diario adecuado de proteínas. La creatina también es uno de los suplementos más investigados y efectivos para mejorar el rendimiento y aumentar la masa muscular.
¿Cuántas veces por semana debo entrenar para ganar músculo?
Entrenar entre 3 y 5 veces por semana es lo más recomendable para la mayoría de las personas que buscan aumentar masa muscular. Es importante incluir ejercicios que trabajen todos los grupos musculares, enfocarse en una buena técnica y progresar gradualmente en peso o intensidad. El descanso y la recuperación también son claves para que el músculo se repare y crezca.
¿Qué es más importante: dieta o entrenamiento?
Ambos son igual de importantes y se complementan. El entrenamiento es el estímulo que provoca el crecimiento muscular, pero sin una dieta adecuada, rica en proteínas y calorías suficientes, el cuerpo no tiene los recursos necesarios para construir nuevo tejido. Además, el descanso y el manejo del estrés también juegan un papel fundamental en el desarrollo muscular.
¿Qué es más efectivo: hacer cardio o pesas para bajar de peso?
El cardio quema más calorías en el momento, pero el entrenamiento con pesas es clave para preservar la masa muscular, lo cual es crucial para mantener un metabolismo activo durante la pérdida de peso. La mejor estrategia es combinar ambos: usar el cardio como apoyo para el déficit calórico, y las pesas para evitar la pérdida de músculo y mejorar la composición corporal.
¿Puedo perder grasa localizada?
No, la pérdida de grasa localizada no es posible. El cuerpo decide en qué zonas acumula y quema grasa según factores genéticos y hormonales. Hacer muchos ejercicios para una zona específica (como abdominales para perder panza) no eliminará la grasa localizada, pero puede ayudar a tonificar esa área mientras se reduce el porcentaje de grasa corporal general.
¿Es necesario eliminar los carbohidratos para bajar de peso?
No es necesario. La pérdida de peso se logra principalmente mediante un déficit calórico, es decir, consumir menos calorías de las que se gastan. Los carbohidratos pueden formar parte de una dieta equilibrada y, de hecho, son importantes para mantener el rendimiento físico y el bienestar general. Lo importante es elegir fuentes saludables y controlar las porciones.
¿Se pierde masa muscular después de una cirugía bariátrica?
Sí, es común que durante la pérdida rápida de peso se pierda también algo de masa muscular, especialmente si no se consume suficiente proteína ni se realiza ejercicio de fuerza. Por eso es esencial incorporar una dieta rica en proteínas desde el principio y seguir un programa de ejercicios adaptado para preservar la musculatura y evitar complicaciones funcionales.
¿Cuánto peso se puede perder con la cirugía bariátrica?
Depende del tipo de cirugía y del compromiso del paciente. En general, se puede perder entre el 50 y el 70% del exceso de peso corporal en el primer año. Sin embargo, el éxito a largo plazo está muy ligado a los cambios de comportamiento alimenticio, la actividad física regular y el seguimiento médico y psicológico continuo.
¿Necesitaré suplementos después de la cirugía?
Sí, la mayoría de los pacientes necesitan tomar suplementos de por vida para prevenir deficiencias nutricionales. Esto se debe a que muchas cirugías bariátricas reducen la capacidad de absorción del intestino, afectando vitaminas y minerales como hierro, calcio, vitamina B12 y ácido fólico. El seguimiento con un profesional es clave para ajustar las dosis según cada caso.
¿Cuándo se puede volver a hacer ejercicio después de la cirugía?
Se puede retomar la actividad física leve (como caminar) pocos días después de la cirugía, pero el ejercicio más estructurado suele comenzar entre 4 y 6 semanas después, siempre bajo supervisión médica. A largo plazo, incorporar entrenamiento de fuerza y actividad cardiovascular es esencial para mantener la pérdida de peso y mejorar la salud general.
